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行政复议申请书(个人版)
发布日期:2017年08月02日 浏览量:14977

行政复议申请书填写须知:
1、 向顺义区人民政府提出行政复议申请,需要符合《中华人民共和国行政复议法》第六条、第十二条、第十三条、第十四条的规定。
2、 申请人为自然人的,应在表中填写申请人的基本情况,包括:公民的姓名、性别、年龄、身份证号码、工作单位、住所、邮政编码,并递交身份证复印件。
3、 申请人为法人或者其他组织的,应在表内填写法人或其他组织的全称、住所地、详细的通讯地址、电话和邮编,并递交法人执照或者营业执照复印件、法定代表人或负责人身份证明及身份证复印件。
4、 委托公民代理的,同时递交授权委托书、代理人身份证的复印件;委托律师代理的,同时递交授权委托书、律师执业证复印件及其所在律师事务所出具的指派函。委托书中应注明受委托人的复议权限。
5、申请书中还应写明:
被申请人的名称;行政复议请求、申请行政复议的主要事实和理由;申请人的签名或者盖章;申请行政复议的日期。
6、 填表后,将该表一式两份连同需要提交的相关材料和申请人认为可以证明自己观点的证据材料一并递交给顺义区人民政府行政复议接待室,提起行政复议申请;以收到上述全部材料之日起视为正式收到复议申请。(注:递交的所有材料要有一份申请人签字证据材料目录)
7、 申请书、委托书,应分别由申请人、委托人签字。
附:北京市顺义区人民政府行政复议科 
当面接待地址:北京市顺义区府前东街9号鲁班大厦3层302
联系电话:61400012
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